顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是導(dǎo)致缺血性卒中重要原因之一,不同人種之間差異明顯,亞裔人群中顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性卒中患者占30%~50%。中國(guó)缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)患者中顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率為46.6%,伴有ICAS的患者癥狀更重、住院時(shí)間更長(zhǎng),卒中復(fù)發(fā)率更高,且隨狹窄程度的增加復(fù)發(fā)率升高[1]。
對(duì)于癥狀性ICAS患者,應(yīng)在發(fā)病后盡早啟動(dòng)抗血小板治療,并長(zhǎng)期應(yīng)用??晒┻x擇的抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
血管內(nèi)治療是癥狀性ICAS的治療手段之一,癥狀性ICAS狹窄率≥70%,強(qiáng)化藥物治療無效或腦側(cè)支循環(huán)代償不良,責(zé)任血管供血區(qū)存在低灌注的患者,是血管內(nèi)治療的適應(yīng)證[1]。
目前對(duì)于ICAS治療,分為內(nèi)科治療、血管內(nèi)介入治療以及外科治療的方式[1]。其中血管內(nèi)介入治療又分為血管成形術(shù)以及支架置入術(shù)。血管成形術(shù),也稱為球囊血管成形術(shù),作為一種微創(chuàng)手術(shù),采用球囊在血管狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張,進(jìn)而使血管恢復(fù)原來形狀,血流重新暢通。具有器械無植入的優(yōu)點(diǎn)。